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Tilidin oder Tramadol
Schmerzmittel sind für viele Menschen eine notwendige Hilfe im Alltag. Besonders bei chronischen oder starken Schmerzen greifen Ärzte oft zu opioiden Schmerzmitteln wie Tilidin oder Tramadol.
Doch welches ist besser? Gibt es Unterschiede in der Wirkung und Verträglichkeit? Und welches Medikament kannst du über eine Online-Rezeptvergabe erhalten? Hier erfährst du alles Wichtige!
- Aktualisiert: 27. Februar 2025

Alles in Kürze
Tilidin und Tramadol sind starke Schmerzmittel und wirken ähnlich, jedoch mit einigen Unterschieden.
Tilidin-Retardtabletten sind über Online-Rezepte erhältlich, da sie nicht unter das Betäubungsmittelgesetz fallen.
Tramadol hat ein anderes Wirkprofil, wirkt schwächer als Tilidin und kann andere Nebenwirkungen haben.
Was ist Tilidin und wie wirkt es?
Tilidin ist ein starkes Opioid, das in Kombination mit Naloxon verabreicht wird. Naloxon sorgt dafür, dass das Medikament nicht missbräuchlich verwendet werden kann (z. B. durch Spritzen).
Tilidin-Retardtabletten sind verschreibungspflichtig, aber nicht im Betäubungsmittelgesetz (BtMG) gelistet, sodass sie über Online-Rezepte erhältlich sind.
Wirkung von Tilidin
Schmerzlindernd durch Beeinflussung des Nervensystems
Wirkeintritt nach ca. 30 – 60 Minuten
Retardierte Form hält bis zu 12 Stunden
Hauptvorteile von Tilidin
Weniger Risiko für Serotoninsyndrom im Vergleich zu Tramadol
Stärkere Schmerzlinderung als Tramadol
Durch Naloxon-Kombination geringeres Missbrauchspotenzial

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Was ist Tramadol und wie wirkt es?
Tramadol ist ebenfalls ein opioides Schmerzmittel, aber schwächer als Tilidin. Es hat eine zusätzliche Wirkung auf das Serotonin- und Noradrenalin-System, was es von anderen Opioiden unterscheidet.
Wirkung von Tramadol
Schmerzlindernd und leicht euphorisierend
Wirkeintritt nach ca. 30 – 60 Minuten
Hält je nach Form 4 – 12 Stunden
Hauptnachteile von Tramadol
Erhöhtes Risiko für Serotoninsyndrom bei gleichzeitiger Einnahme von Antidepressiva
Kann stärker übelkeitsauslösend sein
Nicht so stark schmerzlindernd wie Tilidin
Fragebogen ausfüllen - Bezahlung.
Ärztliche Ferndiagnose - Rezeptausstellung.
Weiterleitung an Apotheke - Versand.
Vergleich: Tilidin oder Tramadol?
Die Wahl zwischen Tilidin und Tramadol hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Intensität der Schmerzen, das persönliche Nebenwirkungsprofil und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Beide Schmerzmittel haben ihre spezifischen Vor- und Nachteile, die hier genauer beleuchtet werden.
1. Wirkstärke
Tilidin ist in der Regel stärker als Tramadol.
Tramadol reicht oft für mittlere Schmerzen, Tilidin wird eher bei stärkeren Schmerzen verschrieben.
2. Nebenwirkungen
Nebenwirkung | Tilidin | Tramadol |
---|---|---|
Übelkeit | Mittel | Häufig |
Schwindel | Möglich | Häufig |
Euphorie | Möglich | Möglich |
Serotoninsyndrom | Nein | Ja |
3. Abhängigkeit & Missbrauch
Tilidin mit Naloxon: Geringeres Missbrauchsrisiko
Tramadol: Kann durch seine serotonerge Wirkung auch psychisch abhängig machen
Tilidin-Retardtabletten: Warum sie online erhältlich sind
Ein wichtiger Punkt: Tilidin-Tropfen unterliegen dem BtMG und sind daher nicht online verschreibbar. Retardtabletten hingegen fallen nicht unter das BtMG und sind deshalb legal per Online-Rezept erhältlich. Das macht sie zu einer guten Option für Patienten, die eine bequeme und sichere Schmerztherapie benötigen.
Wann eignet sich welches Medikament?
Chronischen starken Schmerzen
Schmerzen, die über den Tag verteilt behandelt werden müssen
Patienten, die Antidepressiva nehmen (kein Serotoninsyndrom-Risiko)
Mäßigen bis mittelstarken Schmerzen
Personen, die keine Antidepressiva nehmen
Patienten, die empfindlich auf stärkere Opioide reagieren
Alternative: Metamizol (Novalgin)
Falls Tramadol zu stark ist oder nicht vertragen wird, kann auch Metamizol (Novalgin) eine gute Option sein. Dieses nicht-opioide Schmerzmittel wirkt stark schmerzlindernd und krampflösend, hat aber ein anderes Nebenwirkungsprofil. Es kann vor allem bei starken Schmerzen oder Fieber eingesetzt werden und bietet eine gute Alternative für Patienten, die keine Opioide nehmen möchten.
Zusammenfassung
Beide Medikamente haben ihre Vor- und Nachteile. Tilidin ist oft die bessere Wahl, wenn es um stärkere Schmerzen und weniger Nebenwirkungen geht.
Da Tilidin-Retardtabletten nicht unter das BtMG fallen, kannst du sie per Online-Rezept anfordern – eine einfache und sichere Lösung für eine effektive Schmerztherapie.
Fragebogen ausfüllen - Bezahlung.
Ärztliche Ferndiagnose - Rezeptausstellung.
Weiterleitung an Apotheke - Versand.
Quellen:
- Comparison of tilidine/naloxone, tramadol and bromfenac in experimental pain: a double-blind randomized crossover study in healthy human volunteers https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10475140/
- Topical review on the abuse and misuse potential of tramadol and tilidine in Germany https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23844964/
- Tramadol for chronic pain in adults: protocol for a systematic review https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-023-02307-0
- Side effects of Tramadol and Tilidine in Cancer Pain Patients – A prospective randomized double blinded clinical trial https://drks.de/search/en/trial/DRKS00004909/details%3Bjsessionid%3D6C5E3C68F755379A2A90F5512BE95723
- Comparison of tilidine/naloxone, tramadol and bromfenac in experimental pain: a double-blind randomized crossover study in healthy human volunteers https://www.semanticscholar.org
- Opioid Metabolites https://www.jpsmjournal.com/article/S0885-3924%2805%2900030-8/pdf
- Effects of tramadol and tilidine/naloxone on oral-caecal transit and pupillary light reflex https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10683712/
- Comparison of the action of 2 effective analgesics. Experimental study: tramadol versus tilidine/naloxone https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2663681/
- Assessing analgesic actions of opioids by experimental pain models in healthy volunteers – an updated review https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19694733/
- Combination analgesia in 2005 – a rational approach: focus on paracetamol-tramadol https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16741784/